La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado sus primeras directrices sobre tratamientos contra la enfermedad por el virus del Ébola, en las que formula nuevas recomendaciones firmes sobre el uso de dos anticuerpos monoclonales. La OMS hace un llamamiento a la comunidad mundial para que aumente el acceso a estos medicamentos que salvan vidas.
El ébola es una enfermedad grave y muy a menudo letal causada por el virus del ébola. Los brotes de ébola y las respuestas anteriores han demostrado que el diagnóstico y el tratamiento tempranos con una atención de apoyo optimizada —con reposición de líquidos y electrolitos y tratamiento de los síntomas— mejoran significativamente la supervivencia. Ahora, tras una revisión sistemática y un metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados sobre los tratamientos para la enfermedad, la OMS ha recomendado firmemente dos tratamientos con anticuerpos monoclonales: mAb114 (Ansuvimab; Ebanga) y REGN-EB3 (Inmazeb).
Elaboradas según las normas y métodos de la OMS sobre la elaboración de directrices y publicadas simultáneamente en inglés y francés, las directrices servirán de apoyo a los proveedores de atención de salud que atienden a pacientes de ébola y a los responsables de la formulación de políticas relativas a la preparación y respuesta frente a los brotes. Los ensayos clínicos se llevaron a cabo durante los brotes de ébola, y el mayor de ellos se realizó en la República Democrática del Congo, lo que demuestra que se puede aplicar el máximo nivel de rigor científico incluso durante los brotes de ébola en contextos difíciles.
La nueva guía complementa las orientaciones sobre atención clínica que describen la atención de apoyo optimizada que deben recibir los pacientes de ébola, desde las pruebas pertinentes que deben administrarse hasta el manejo del dolor, la nutrición y las coinfecciones, y otros medios para optimizar la recuperación de los pacientes.
«Esta guía terapéutica es una herramienta fundamental para luchar contra el ébola,» dijo el Dr. Richard Kojan, Copresidente del Grupo de Elaboración de Directrices integrado por expertos seleccionados por la OMS y Presidente de la Alianza para la Acción Médica Internacional (ALIMA). «Ayudará a mostrar a las comunidades, a los trabajadores de atención de la salud y a los pacientes que esta enfermedad potencialmente letal puede ser tratada con medicamentos eficaces. A partir de ahora, las personas infectadas por el virus del ébola tendrán más posibilidades de recuperarse si buscan atención lo antes posible. Al igual que con otras enfermedades infecciosas, la rapidez es clave, y las personas no deberían dudar en consultar a trabajadores de la salud lo antes posible para asegurarse de recibir la mejor atención posible.»
Los dos tratamientos recomendados han demostrado claros beneficios y, por tanto, pueden utilizarse en todos los pacientes a los que se haya diagnosticado la enfermedad por el virus del Ébola, incluidas las personas mayores, las mujeres embarazadas y lactantes, los niños y los recién nacidos de madres con diagnóstico confirmado de Ébola en los primeros siete días después del nacimiento. Los pacientes deben recibir los anticuerpos monoclonales neutralizantes recomendados lo antes posible tras la confirmación del diagnóstico mediante pruebas de laboratorio.
También contiene una recomendación sobre los tratamientos que no deben utilizarse para tratar a los pacientes, a saber, el ZMapp y el remdesivir.
Todas estas recomendaciones solo se aplican a la enfermedad por el virus del Ébola (EBOV; ebolavirus Zaire).
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